如果是没有任何不舒服,是体检发现的异常,就直接说何时,做了什么体检,发现了什么问题。
第四句话:讲自己做过的检验检查结果
其实最好不要讲出来,因为患者或家属自己描述的结果经常不准,我就经常见患者把肝转移癌描述成肝癌的,把肺类癌描述成肺癌的,把不是转移的描述成转移,因为患者自己觉得就是转移,这种都是错误的描述,反而增加麻烦。
所以建议按照时间顺序,把检验检查结果直接给医生看,这样更准确和节省精力。通常来说,重要性:病理大于CT、MRI、PET-CT等影像检查大于抽血结果。
还有,如果患者拿出一大摞的资料,不少医生也可能头痛。其实很多正常的血常规、心电图、生化的单子,没什么大用,可以不给医生看。如果你直接给医生最重要的结果:病理报告,影像学检查结果,异常的重要的抽血结果,可以节省很多时间。
如果什么检验检查都没有做过,那就不用描述了,就是初诊的患者,有各种不适,来寻求确诊的,告知医生症状,医生开单子检查。
第五句话:讲自己做过的治疗
初诊的患者尚未开始治疗,不用描述。
有不少患者已经接受过治疗,甚至是在不同的医院接受不同的治疗方案,比如当地医院治疗了半年,效果不是很理想,换上级医院继续求医,那就需要描述准确。
重点是准确,时间、方案都准确,而不是含糊的,比如告诉医生自己得了晚期肺腺癌,吃了1年靶向,CT发现加重了,这种描述就太含糊了,谁知道原先的靶向药名字和剂量是什么,CT是怎么加重的,加重到多少程度,所以应该准确告知,比如吃了1年的奥希替尼80mg,然后把前后的CT结果直接给医生,这样更准确和节省时间。
注意,任何描述都争取精准而不是含糊,甚至说接受了放疗,也要告知放疗的具体的部位和方式,如果接受过化疗,写出何时到何时接受过几周期化疗,具体的名字。
第六句话:交代清楚病情后,开始提问
患者最应该问医生的问题如下:
疾病目前的严重程度(癌症的话就是分期),预后如何,指南推荐有哪几种治疗方案,各自的花费和副反应,我目前的症状,比如咳嗽、疼痛等如何解决。以上这些问题为主,医生应该尽力回答。
当然,如果是只有症状,没有确诊的疾病,要问医生的是:我的这些症状有几种可能?大概率是什么疾病?需要后续做哪些检验检查确诊。
这一切,其实都是有帮助和规范的。疾病的诊疗有常规的流程,就是通过症状、检验和检查获取重要的信息,明确诊断,评估严重程度,然后按照指南提供合理的治疗。
再提醒一下,患者描述病情需要注意的几点:
1.切勿颠三倒四描述和丢失重要信息,容易引起医生混乱和误判。
2.不要自己加工,很多人会自己加工检查结果,添油加醋,往往带来麻烦。
你学会了么?可以试着练习,熟练之后,医生甚至都会对你刮目相看。如果这样的患者和家属碰见不良主任,对方很可能会有所收敛的,因为知道你不是什么都不懂的无知患者,知道指南存在,有一定的医学素养,不是那种会任医生为所欲为的患者。
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